4 鐵與疾病

我國居民每天適宜攝入量(Adequate intake ,AI):成年男子為 15mg ,女子為 20 mg ,少年男子為20 mg , 少年女子為 25 mg , 孕婦、乳母為 25 ～ 30mg 。人體中鐵主要來自食物 ,如果長期攝入大量含鐵量高的食物或者人體長期缺少鐵元素或?qū)﹁F元素的吸收受到障礙時, 人體都會相應(yīng)的出現(xiàn)病癥 。

4 .1 鐵缺乏

根據(jù)世界各國的調(diào)查研究結(jié)果證明 ,一般人群中缺鐵的發(fā)生率很高,特別是嬰幼兒和妊娠婦女尤為嚴(yán)重;特別在經(jīng)濟(jì)落后 、食品不充足的地區(qū), 發(fā)生缺鐵及缺鐵性貧血者更多 。有一研究指出,對 18 個國家調(diào)查了 40 歲以下的婦女, 證明貯存鐵均見不足。據(jù) 2007 年世界衛(wèi)生組織報道, 全球約有 15 %～ 20 %的人患缺 鐵性貧血, 其中成年男性 約占10 %,婦女約占 20 %, 孕婦和兒童約占 40 %～ 60 %。我國各地的調(diào)查結(jié)果也大致如此。

缺鐵除了會導(dǎo)致貧血 ,對人體還有多種危害:人體內(nèi)有許多含鐵酶。酶是一類生物活性物質(zhì), 人體內(nèi)一系列復(fù)雜的生化反應(yīng)都需要酶的參與 。缺鐵時,人體內(nèi)的含鐵酶功能就會下降 ,使物質(zhì)和能量代謝受到影響。

缺鐵對人的行為和智力發(fā)育也會產(chǎn)生不良影響。經(jīng)臨床觀察 ,鐵缺乏的嬰幼兒和青少年兒童常表現(xiàn)出呆滯,對周圍的事物不感興趣, 易煩躁, 注意力不易集中,學(xué)習(xí)能力和記憶力下降;成人鐵缺乏則呈現(xiàn)冷漠 、呆板 、易疲勞。

臨床研究證明 ,缺鐵使吞噬細(xì)胞的殺菌能力受到損傷,進(jìn)而影響機(jī)體的防御能力 ,導(dǎo)致人體抗感染能力降低 ,易患感染性疾病。

鐵在人體內(nèi)還參與體溫調(diào)節(jié)。美國營養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),鐵缺乏的婦女對寒冷的抵抗能力下降 ,表現(xiàn)為怕冷、寒戰(zhàn)、失眠等 。

缺鐵影響機(jī)體的正常發(fā)育成長, 造成身體增長遲緩、骨骼發(fā)育異常 , 特別是對青少年兒童影響較大。

此外 ,人體實驗證明缺鐵會增加鉛的吸收 ,造成鉛中毒;許多研究還表明妊娠婦女缺鐵與早產(chǎn) 、低出生體重兒及胎兒死亡有關(guān) 。

4 .2 鐵中毒

鐵是人體必需的營養(yǎng)元素 ,而且鐵元素本身也不具備毒性,所以鐵過量成鐵中毒的情況并不多見 。但是當(dāng)人們特別是兒童誤服過量鐵劑時, 就會造成急性鐵中毒 ,出現(xiàn)嘔吐、腹痛 、腹瀉 、消化道出血、急性腸壞死等,嚴(yán)重時發(fā)生休克 ,乃至死亡 。據(jù)美國統(tǒng)計每年大約有 5000 例鐵中毒發(fā)生, 病死率為 1 %。最常見的鐵中毒是由硫酸亞鐵過量引起的, 致死量為 200 ～ 250 mg/kg ,也有的認(rèn)為是 130 mg/kg 。如果長期過量的攝入鐵劑或富鐵食物及長期吸入含鐵塵空氣會造成慢性鐵中毒 。慢性鐵中毒主要對肝臟造成損害 ,干擾肝細(xì)胞功能,嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維化 ,最后形成肝硬化。另據(jù)意大利研究人員在《美國流行病學(xué)雜志》上報告說, 通過食用植物類食物攝入過多鐵元素的人更易患帕金森氏癥。

此外,據(jù)研究表明 ,人體內(nèi)鐵含量的變化還與心臟病、高血壓 、高血脂和糖尿病等病癥有關(guān)系。

5 對于科學(xué)補(bǔ)充鐵元素的幾點建議

當(dāng)人體少量缺鐵時 ,切不可盲目補(bǔ)充 ,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議 。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人 ,單靠飲食療法效果不大 ,但可作為輔助治療 ,以防止復(fù)發(fā)。應(yīng)適當(dāng)多食含鐵較多 、營養(yǎng)豐富的食品 ,如 :動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆 、黑木耳、芝麻醬 、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蠣等。在服用鐵劑時應(yīng)注意以下幾點:

口服鐵劑以硫酸亞鐵、右旋糖苷鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳 ,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收。

貧血補(bǔ)鐵應(yīng)堅持“小量 、長期” 的原則 。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥 , 切勿加大服藥劑量 , 也絕不能一次大劑量 ,否則易導(dǎo)致急性鐵中毒 。

口服鐵劑時應(yīng)將藥物放在舌面上, 直接用水沖飲下肚 ,不要咀嚼藥物 ,以免染黑牙齒 。

應(yīng)在飯后服藥 ,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時服用維生素 C或果汁 ,因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收 。

含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等 ,與鐵劑能絡(luò)合而生成沉淀,故應(yīng)避免同時服用。

口服鐵劑期間 ,不要喝茶或咖啡 ,因為茶和咖啡中含有大量鞣酸, 能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀 ,妨礙鐵的吸收 。

注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環(huán)素族抗生素能與鐵劑生成不溶性配合物 ,不利吸收 。故應(yīng)盡量避免同時應(yīng)用 。

缺鐵癥狀改善 ,不要立即停藥,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服一段時間, 以補(bǔ)充體內(nèi)的儲存鐵,防止貧血的復(fù)發(fā)。

聲明：本文所用圖片、文字來源于《食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)之解讀》，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請與本網(wǎng)聯(lián)系。

相關(guān)鏈接：鐵，細(xì)胞，鉛，鈣，鞣酸